所谓高危人群，首先是病死率高的人群，比如国外是65岁以上优先接种。这样，新冠患者病死率会很快降到接近流感的水平，进进常态化阶段，病人不必再集中收治，只要收到各个综合医院的传染科。那时，医务职员都要注射疫苗，防止院内感染发生。

　　为此，大江东工作室岁末专访张文宏医生。在复旦大学附属西岳医院感染科会议室，当天上午在上海公共卫生临床中心完成专家会诊、下午参加了一次视频网络会议和医院会议、即将出差做结核病防治现场考察的张文宏，用近两个小时接受连环追问，给出有关疫情研判与防控留意事项的真心话“大放送”。

　　我在很多场合说过，领导先打疫苗，大家看领导打了都没事，就更放心——早晚都要打，领导早点打还可以起示范作用。

　　张文宏医生已进行疫苗注射

　　八问：春节照过，我们在回家旅途中要怎么做？

　　各国封闭航班，主要是伦敦先封了城，英国出港航班主要在伦敦。伦敦封闭跟当地疫情失控有关。疫情失控到底是病毒变异引起，还是由于要过圣诞节，很多人在家坐不住，出门采购、活动，防控工作疏忽引起的？变异的病毒株跟这次英国疫情加重具有相关性，由什么原因引起？现在都不是很清楚。

　　一问：境外输进病例天天有，多省市出现本土病例，上海顶得住压力吗？

　　春节寄语

　　上海治愈的境外输进病例超过1000例了。输进性病例这么多，没出现通过闭环治理出往后又发现是感染者的。假如上海来一次全市封闭消杀，市民全员检测、全员隔离，本钱非常高。我们要尽量做到常态化治理，这对各个环节治理要求要非常高，一点都不能出错。

　　二问：疫情防控常态化这么久，上海市政府和你们专家组之间互动还多吗？

　　七问：过了元旦，很快就是春节长假和学生冷假。中国要面对多大的疫情防控风险？

　　不要太纠结疫苗的保护率。在我看来，目前的疫苗临床研究数据受到多种因素影响，保护率不需要高到95%以上，百分之六、七十以上就可以广泛接种。疫苗覆盖率比保护率更重要。进步疫苗对中国人群的覆盖率，整体会起到很好效果。

　　重点人群一定要接种，全人群接种率最好达70%，否则病毒就可能在覆盖网络的缝隙间传播。

　　今年春节，希看大家坚持原来一起抗疫的策略，重视风险。能避免的聚集尽量减少，不要举办人群过多的聚会。但本土病例仍然只是零星散发，除了对中风险地区采取相应措施，不能要求大家都待在家里，春节都不要出往。

　　中国的疫苗在国内做了二期试验，三期临床试验是在国外做的，由于我们没有足够病例了。疫苗三期临床数据可以桥接，这是国际惯例。疫苗注射之后，它的安全性、保护性、保护时效才会得到进一步评估。

　　自愿接种疫苗，首先要号召轻易患病和感染的人先接种。海关、机场货运等一线工作职员应该全部接种，由于他接触货物、冷链运输风险大。第二个重点人群是指感染后死亡率较高的，比如老年人群体。现在中国本土病例很少，感染风险很小。但到明年年底，假如不完成接种可能就会有题目。

　　五问：疫苗接种计划该如何安排，领导先注射？

　　六问：英国出现病毒变异，各国纷纷停航。是病毒更“毒”了吗？现有疫苗是否会因更多变异而无效？

　　现有疫苗会因病毒变异失效？大概率不会。所有疫苗的无效，不会发生在疫苗接种之前。现在看，疫苗的血清型还没有变，我们也在盯着。数据出来之前，我们不能说是病毒变异直接引起病例增加，或者病毒变得更毒了。世卫组织的说法也是这个意思。假如我们捕捉到从英国过来的病毒变异，就会做培养，跟我们已有的抗体血清做交叉，假如能结合得上，就说明我们疫苗是有用的。